Jakarta, Indonesia – Pemerintah Indonesia telah menyetujui rencana baru yang kontroversial yang memungkinkan perusahaan swasta di negara-negara berkembang di Asia Tenggara untuk memvaksinasi karyawan mereka secara mandiri terhadap COVID-19 dan menghindari penantian lama untuk vaksin publik.

Negara ini bertujuan untuk memvaksinasi 181,5 juta dari 270 juta penduduk pada tahun 2021. Tetapi sejak rilis publik dimulai pada 13 Januari, sumber online pelacakan rilis vaksin COVID-19 global yang hanya satu juta orang telah divaksinasi dengan dua dosis. Sekitar 2,7 juta orang memiliki pekerjaan pertama mereka.

“Alasan kami melakukan ini adalah untuk mempercepat kekebalan kawanan di Indonesia,” kata juru bicara Kementerian Kesehatan Dr Nadia Vicco kepada Al Jazeera.

Proyek, yang telah menarik 7.000 anggota perusahaan, “tidak akan meninggalkan orang miskin karena vaksin sektor swasta akan bersumber dari Kotang Rayong” – bank vaksin baru yang berarti gotong royong dalam bahasa Indonesia.

Kotang Rayong akan dikelola oleh Bio Pharma, satu-satunya pembuat vaksin di Indonesia.

“Harga vaksin ini akan ditanggung oleh swasta yang memesan. Ini bagian tambahan dari solusi,” ucapnya.

Karena pembatasan pasokan global, perusahaan mungkin menawarkan harga premium untuk mengamankan barang, kata para ahli. Tidak jelas kapan vaksin akan diimpor ke Indonesia, tetapi pembicaraan sedang berlangsung dengan Moderna dan Sinoform, kata juru bicara Bio Pharma Pambang Herianto.

Kebanyakan ahli medis dan ahli epidemiologi di Indonesia menentang rencana ini.

“Jika pihak swasta ingin membantu, mereka harus mengimpor vaksin dan memberikannya kepada petugas kesehatan dan lansia yang jelas lebih berisiko daripada yang lain,” kata Ahmed Utomo, konsultan biologi molekuler di Jakarta. Infeksi. “Atau karena sebagian besar pekerja muda di Indonesia tinggal bersama orang tua dan memiliki tingkat kematian COVID-19 yang sangat rendah, mereka dapat memberikannya kepada orang tua karyawan. Tapi ini keputusan politik, bukan keputusan ilmiah.”

Dr. Tiki Putiman, seorang ahli epidemiologi yang telah membantu respon strategis Indonesia terhadap epidemi selama 20 tahun, mengatakan secara alami ada risiko tinggi yang melibatkan sektor swasta dalam program vaksinasi besar.

“Vaksin adalah manfaat umum. Seharusnya tidak ada nilai ekonomi karena hukum ekonomi – penawaran dan permintaan – berlaku, ”katanya. “Kami tahu ada kebutuhan besar akan vaksin, yang akan memperkenalkan pasokan vaksin palsu dan vaksin yang tidak memenuhi syarat.”

Masalah etika

Indonesia telah menanggung wabah virus korona terparah di Asia Tenggara, dengan hampir 1,35 juta kasus Kovit-19 dan hampir 36.000 kematian sejak kasus pertama dilaporkan tahun lalu.

Khawatir dampaknya pada orang miskin negara, pemerintah telah mengklarifikasi kunci ketat untuk mencegah penyebaran penyakit dan membayar vaksinasi untuk mengakhiri krisis.

Fase pertama pelepasan vaksin untuk 1,3 juta kesehatan telah selesai. Tahap kedua, yang menargetkan 38,5 juta warga di sektor publik, termasuk hampir 17 juta orang dan hampir 22 juta lansia, telah tertunda karena kekurangan inventaris.

Pihak swasta dapat berperan dalam memvaksinasi masyarakat, namun Dr. Putiman sependapat bahwa kontribusinya harus berdasarkan kebijakan ilmiah.

“Tujuan utama dari vaksin ini adalah untuk mengurangi kematian dengan melindungi mereka yang berisiko tinggi meninggal: petugas kesehatan, lansia dan pekerja penting,” katanya. “Namun dalam program ini, kelayakan Anda untuk mendapatkan vaksinasi bergantung pada apakah Anda adalah karyawan sebuah perusahaan. Ini bukan strategi kesehatan masyarakat. Ini adalah strategi ekonomi. ”

Dr. Putiman Proyek ini merusak kerukunan sosial.

“Meski manfaat dari memvaksinasi lebih banyak orang, itu adalah bentuk diskriminasi,” katanya. “Desas-desus warga kelas satu dan warga kelas dua akan muncul segera setelah proyek dimulai.”

Indonesia mengatakan sedang mengejar rencana kontroversial untuk mengizinkan perusahaan swasta mengimpor vaksin swasta – terpisah dari program vaksinasi umum [File: Dedi Sinuhaji/EPA]

Ada juga kekhawatiran tentang kemampuan sektor swasta untuk menangani program kesehatan masyarakat seperti program vaksinasi. Daftar 7.000 pelamar perusahaan telah dirahasiakan, namun kepala eksekutif Bank Central Asia (PCA) Jahja Chettiatmatza, salah satu pemberi pinjaman terbesar di Indonesia, mengatakan dia akan mengajukan skema pada Januari.

“Fakta bahwa pemerintah telah membentuk federasi dengan swasta menunjukkan betapa buruknya memvaksinasi masyarakat,” kata Dr. Putiman.

Pitra Faisal Hastiadi, ekonom Universitas Indonesia dan juru bicara Kementerian Perdagangan, mengisyaratkan bahwa pemerintah tidak dapat mencapai target vaksinasi dengan proyek tersebut.

“Ide ini tidak datang dari pemerintah,” ujarnya. “Itu diperkenalkan oleh Kamar Dagang Indonesia. Awalnya pemerintah sangat enggan menerimanya karena Anda mendapatkan kritik seperti ini setiap kali Anda membawa sektor swasta di bidang kesehatan.”

Dia mengatakan rencana itu akan dibatasi secara ketat untuk mencegah munculnya pasar gelap untuk vaksin Pemerintah-19.

“Indonesia saat ini memiliki jumlah vaksin terendah,” ujarnya. “Ini adalah cara bagi sektor swasta untuk membantu pemerintah karena negara memiliki uang untuk mengimpor lebih banyak vaksin. Ini tidak seperti Anda bisa mendapatkan vaksin jika Anda kaya, karena perusahaan yang membelinya harus memberikannya gratis kepada mereka. karyawan dan keluarga. “

Dia menambahkan: “Tentu saja mendaftarkan perusahaan akan membantu diri mereka sendiri, karena jika mereka menunggu rilis publik, akan memakan waktu lebih lama untuk memblokir karyawan mereka. Jadi ini adalah solusi pasar dalam arti tetapi rasional. Kontrol pemerintah akan ketat. ”

Proyek direvisi

Andreas Harzano dari Human Rights Watch Indonesia adalah orang pertama yang mengkritik rencana tersebut ketika diumumkan pada bulan Januari, dengan mengatakan bahwa orang miskin akan diinjak-injak di bawah label vaksin.

Namun kini pihaknya sudah memberikan lampu hijau untuk proyek tersebut.

“Mereka mengubah aturan, tidak memperbolehkan swasta membeli vaksin dari distribusi pemerintah, artinya mereka harus mengimpor sendiri. Artinya, perusahaan swasta tidak akan bersaing dengan masyarakat miskin untuk mendapatkan vaksin,” katanya.

Indonesia telah dilanda wabah COVID-19 terburuk di Asia Tenggara, dengan hampir 36.000 orang meninggal karena penyakit tersebut dalam satu tahun terakhir. [Adi Weda/EPA]

Viku Adisasmito, juru bicara satuan tugas COVID-19 Indonesia, mengatakan: “Pengunjung harus berhati-hati saat membuat perbandingan, karena setiap negara memiliki statistik dan geografi yang berbeda, dan solusinya akan berbeda untuk setiap negara.” Dia menambahkan: “Jelaskan: tidak ada yang harus membayar untuk divaksinasi. Setiap dosis gratis. ”

Indonesia bukan satu-satunya negara Asia yang menandatangani perjanjian dengan sektor swasta untuk mempercepat proses vaksinasi.

India, yang memiliki kendala demografis, teritorial, sosial dan keuangan yang sama menantang dengan Indonesia, telah menandatangani perjanjian dengan rumah sakit swasta untuk membantu hanya tahap kedua dari kampanye vaksinasi, dengan hanya 0,2 persen dari populasi besar yang divaksinasi penuh.

Tetapi dengan hanya 10.000 pusat vaksinasi publik dan 20.000 rumah sakit swasta di negara itu yang bergabung dalam skema, yang terakhir akan segera meningkat dari dua menjadi satu lebih banyak dari pusat-pusat umum, menurut media lokal.

Meskipun vaksinasi gratis di pusat-pusat pemerintahan yang padat di mana calon lansia harus mengantre sepanjang hari untuk melayani, rumah sakit swasta mengenakan biaya 300 hingga 400 rupee Indonesia, sekitar $ 5.

Di pulau resor Thailand di Phuket, di mana 80 persen bisnis terkait pariwisata telah meninggal, beberapa penyintas telah menerima vaksin Oxford-Astrogeneca dan Sinovac, yang merupakan satu-satunya vaksin COVID-19 yang disetujui di negara itu, South China Morning dilaporkan. Tempatkan koran.

Pejabat di Phuket berencana untuk membeli 600.000 dosis – dalam kesepakatan terpisah – untuk mencapai kekebalan kawanan dan membuka kembali pulau itu untuk wisatawan internasional pada awal Oktober.

Di Bali, Guru Besar Virologi Universitas Udayana Gusti Nura Mahardika mengimbau mitra publik dan swasta untuk melakukan hal yang sama.

Program vaksinasi massal di Indonesia dimulai pada bulan Januari dan sekarang memasuki fase kedua [Made Nagi/EPA]

Dia mengatakan 70 persen populasi membutuhkan $ 200 juta untuk mendapatkan enam juta dosis yang dibutuhkan untuk mendapatkan vaksinasi dan kekebalan kawanan. Dia memperkirakan angka itu setara dengan 5 persen dari $ 5,2 miliar pariwisata devisa di Bali, yang berkontribusi pada perekonomian nasional pada 2019.

“Masalah terbesar di Indonesia saat ini adalah ketersediaan vaksin karena kemampuan keuangan pemerintah yang terbatas untuk membeli jumlah yang dibutuhkan untuk mencapai imunitas kelompok,” katanya. “Jadi jika kemitraan swasta-publik di Indonesia memungkinkan lebih banyak vaksin, itu akan menjadi hal yang baik terlepas dari siapa yang memakainya.”