Kini, penelitian baru menunjukkan bahwa ADHD pada orang dewasa dapat berdampak negatif pada otak dan dikaitkan dengan kemungkinan lebih besar terkena demensia. Studi diterbitkan di Jaringan JAMA terbuka melaporkan bahwa didiagnosis dengan ADHD saat dewasa dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia sebesar 2,77 kali lipat.
Penelitian ini hanya menunjukkan hubungan dan tidak memberi tahu kita apakah ADHD merupakan penyebab langsung penurunan kognitif. Namun hasilnya menunjukkan bahwa “jika Anda memiliki gangguan defisit perhatian, Anda akan memiliki lebih banyak masalah dengan penuaan otak normal.” Sandra Hitam, seorang ahli saraf kognitif di Sunnybrook Research Institute di Toronto yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Ini menambah faktor risiko lain.”
Penelitian ini menyoroti pentingnya mencari perawatan – dan perlunya penelitian lebih lanjut. Ia mengatakan pengobatan dengan obat psikostimulan dapat mengurangi risikonya Steven Levin, seorang profesor di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Haifa di Israel dan penulis utama studi tersebut. Perubahan gaya hidup, seperti tidur yang lebih baik dan interaksi sosial, juga dapat mengurangi risiko demensia.
Untuk menyelidiki hubungan antara ADHD dewasa dan demensia, Levin dan rekannya menganalisis catatan kesehatan elektronik dari 109.218 orang dewasa Israel berusia 51 hingga 70 tahun. Peserta tidak memiliki diagnosis ADHD atau demensia saat ini pada awal penelitian.
Ketika para peneliti menindaklanjuti peserta lebih dari 17 tahun kemudian, 730 orang dewasa (0,7 persen) telah didiagnosis menderita ADHD, dan 7.726 orang dewasa (7,1 persen) telah didiagnosis menderita demensia. Khususnya, dari 730 peserta dengan ADHD dewasa, 13,2% (96 peserta) didiagnosis menderita demensia. Sebaliknya, dari 108.388 peserta tanpa ADHD dewasa, hanya 7% (7.630 peserta) yang mengalami demensia.
Menariknya, orang dewasa dengan ADHD yang mengonsumsi obat psikostimulan seperti Ritalin atau Adderall tidak memiliki peningkatan risiko terkena demensia dibandingkan dengan mereka yang tidak mengonsumsi obat tersebut. Hanya 22,3% penderita ADHD yang pernah mengonsumsi obat psikostimulan.
Salah satu kelebihan penelitian ini adalah mempertimbangkan 18 faktor lain yang berpotensi menjadi perancu. Studi baru ini “menjawab pertanyaan utama” apakah ADHD itu sendiri menyebabkan risiko demensia, katanya. Sarah Bakerseorang rekan peneliti pascadoktoral di Universitas Calgary yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
Misalnya, orang dewasa dengan ADHD lebih cenderung merokok dan memiliki kondisi kesehatan penyerta seperti tekanan darah tinggi dan depresi, yang juga dikenal sebagai faktor risiko demensia. Namun meskipun faktor-faktor lain tersebut dikendalikan, peningkatan risiko yang terkait dengan ADHD dan demensia pada orang dewasa tetap ada.
Sejumlah penelitian telah mengamati hubungan antara ADHD pada orang dewasa dan demensia. di dalam Tinjauan sistematis 2023Becker dan rekan-rekannya mengidentifikasi hanya tujuh penelitian sebelumnya yang meneliti hubungan antara ADHD dan penyakit neurodegeneratif seperti demensia, yang sebagian besar menemukan bahwa ADHD pada orang dewasa meningkatkan risiko demensia.
Orang tua yang memiliki anak ADHD tidak perlu panik. Penelitian ini hanya mempelajari orang dewasa yang lebih tua, kata Levine, dan tidak dapat memperkirakan bagaimana ADHD pada awal kehidupan mempengaruhi risiko demensia. Hanya tentang Setengah dari ADHD masa kanak-kanak Diagnosis ADHD berlanjut hingga dewasa, dan seterusnya perdebatan Tentang apakah ADHD masa kanak-kanak berbeda dengan ADHD dewasa.
Yang jelas diperlukan lebih banyak penelitian tentang ADHD pada orang dewasa, kata para peneliti. “Orang dewasa lanjut usia dengan ADHD relatif kurang diteliti,” kata Becker.
itu Diperkirakan 3 persen orang dewasa menderita ADHD, namun sebagian besar penelitian berfokus pada ADHD pada masa kanak-kanak.
“Kita tidak tahu banyak tentang ADHD pada orang dewasa, dan kita, sebagai masyarakat, harus bertanya pada diri sendiri, ‘Bukankah kita harus tahu tentang entitas penyakitnya?’” kata Levine.
Penurunan “cadangan otak” dan peningkatan kebutuhan pemantauan ADHD
Belum diketahui mekanisme biologis apa yang dapat menjelaskan hubungan antara ADHD dan demensia, namun ada kemungkinan bahwa orang dewasa dengan ADHD lanjut mungkin memiliki tingkat yang lebih rendah.Cadangan otak“Atau kemampuan untuk mempertahankan kinerja kognitif dan mengimbangi perubahan terkait usia.
Black mengatakan gangguan defisit perhatian mungkin membuat orang lebih rentan terhadap perubahan patologis di otak yang berhubungan dengan demensia.
“Sejauh ini, belum ada yang benar-benar meneliti dasar biologis dari hal ini,” kata Becker. Karena ADHD dikaitkan dengan hal yang lebih buruk Kesehatan pembuluh darahBecker dan rekan-rekannya saat ini sedang menyelidiki apakah perubahan pembuluh darah tertentu di otak berhubungan dengan peningkatan risiko demensia.
Studi baru ini juga mencatat bahwa ADHD dan demensia kemungkinan besar kurang terdiagnosis pada orang dewasa lanjut usia. ADHD khususnya bukanlah sesuatu yang mungkin dicurigai oleh dokter atau pasien. Ada beberapa kesamaan gejala kognitif antara ADHD dan demensia, yang mungkin mudah membingungkan: Misalnya, jika seseorang tidak memperhatikan apa yang dikatakan pasangannya, mereka cenderung tidak mengingat apa yang dikatakan. Mengidentifikasi dan mendiagnosis masalah perhatian sejak dini dapat memungkinkan mereka yang memiliki masalah tersebut menerima pengobatan untuk kondisi kronis tersebut.
“Ini adalah pesan bahwa pembuat kebijakan, perawat, pasien dan dokter, serta individu dengan dan tanpa ADHD yang mencurigai mereka menderita ADHD, harus mempertimbangkan pengawasan yang dapat diandalkan untuk ADHD di usia tua,” kata Levine.
Cara mengurangi risiko demensia
Wajar jika kita khawatir terkena demensia, namun “tidak semua orang yang mengidap ADHD di masa dewasanya akan mengalami demensia,” kata Becker. “Jika Anda menjaga diri sendiri, seperti orang lain pada umumnya, Anda dapat mengurangi risiko ini.”
Meskipun hasil penelitian memberikan “tanda positif” terhadap efek jangka panjang dari obat psikostimulan, masih terlalu dini untuk merekomendasikan obat tersebut tanpa uji klinis lebih lanjut, terutama ketika mempertimbangkan risiko tambahan kardiovaskular pada orang dewasa yang lebih tua, kata Levine.
“Jika ada potensi obat psikostimulan untuk mengurangi risiko demensia pada individu dengan ADHD, kita perlu menyediakan sumber daya untuk penelitian lebih lanjut guna memastikan kemungkinan ini,” kata Levine.
Namun ada cara lain yang telah dipelajari dengan baik bagi orang dewasa, baik dengan atau tanpa ADHD, untuk mengurangi risiko demensia.
2020 Studi sejarah Komisi Lancet menyoroti 12 faktor demensia yang dapat dimodifikasi, yang jika ditangani, dapat mengurangi risiko demensia hingga 40 persen. Beberapa faktor tersebut adalah gangguan pendengaran, konsumsi alkohol berlebihan, dan merokok.
Perubahan gaya hidup lainnya, seperti tetap aktif secara fisik, tidur nyenyak, mengonsumsi makanan Mediterania, dan terlibat secara sosial, juga dapat membuat perbedaan besar, kata Black.
“Waspadai faktor risikonya. Jaga kesehatan Anda dengan baik. Jaga pikiran Anda dengan baik, semua yang kami minta dilakukan semua orang,” kata Baker.
Apakah Anda memiliki pertanyaan tentang perilaku manusia atau ilmu saraf? surel [email protected] Kami mungkin akan menjawabnya di kolom berikutnya.
“Pemikir jahat. Sarjana musik. Komunikator yang ramah hipster. Penggila bacon. Penggemar internet amatir. Introvert.”
