ringkasan: Gangguan gairah, termasuk tindakan ambigu seperti sexsomnia, berjalan dalam tidur, dan teror tidur, tetap menjadi area abu-abu yang penting dalam pengobatan tidur.

Sebuah studi baru mengungkapkan bahwa tidak seperti gangguan tidur lainnya, gangguan gairah tidak memiliki pedoman pengobatan yang disepakati. Sebagian besar publikasi yang ada tentang parasomnia NREM berupa laporan kasus atau eksperimen yang tidak terkontrol.

Namun, hasil awal menunjukkan bahwa terapi perilaku kognitif, hipnosis, kebersihan tidur, dan jadwal bangun mungkin merupakan pengobatan yang efektif.

Fakta-fakta kunci:

1. Gangguan gairah, tidak seperti penyakit tidur lainnya, tidak memiliki pedoman pengobatan yang pasti.
2. Studi Jennifer Mundt mengungkapkan potensi efektivitas dalam perawatan seperti terapi perilaku kognitif, hipnosis, dan kebangkitan terjadwal untuk gangguan gairah.
3. Parasomnia bisa berbahaya, menyebabkan cedera, dan pasien sering kali kehilangan ingatan akan tindakan mereka selama serangan tersebut.

sumber: Universitas Barat Laut

Jika Anda menderita apnea tidur atau insomnia, spesialis tidur memiliki pedoman yang cermat untuk perawatan terbaik berdasarkan bukti.

Hal ini tidak terjadi jika Anda memiliki gangguan gairah, yang meliputi sexsomnia (melakukan aktivitas seksual saat tidur), berjalan dalam tidur (berjalan, berlarian di sekitar rumah, atau bahkan melakukan perilaku kompleks seperti mengendarai mobil), atau teror tidur (berteriak dan ketakutan yang ekstrim saat tidur. Tidur) atau makan saat tidur.

Tidak seperti hampir semua jenis gangguan tidur lainnya, tidak ada pedoman pengobatan yang disepakati untuk gangguan gairah, kata Jennifer Mundt, MD, asisten profesor ilmu saraf di Fakultas Kedokteran Universitas Feinberg Northwestern.

Dalam sebuah penelitian yang baru-baru ini diterbitkan di obat tidur, Mundt melakukan tinjauan sistematis pertama terhadap pengobatan parasomnia NREM (gerakan mata non-cepat). Banyak dari 72 publikasi dari tahun 1909 hingga 2023 hanyalah laporan kasus atau eksperimen yang tidak terkontrol.

“Gangguan ini bisa menjadi serius dan mengakibatkan cedera pada orang yang tidur atau orang yang mereka cintai, jadi penting untuk mengevaluasi dan mengobati gejalanya,” kata Mundt. “Dan kita memerlukan pedoman agar pasien mendapatkan pengobatan yang paling efektif, yang belum tentu obat.”

Mundt mengatakan uji coba terkontrol secara acak diperlukan untuk menentukan efektivitas pengobatan perilaku untuk parasomnia ini.

Dalam studi tersebut, Mundt menemukan bahwa perawatan dengan bukti efektivitas terbesar adalah terapi perilaku kognitif, hipnosis, kebersihan tidur, dan jadwal bangun (membangunkan orang yang tidur sesaat sebelum waktu normalnya ia mengalami episode parasomnia).

Mont berspesialisasi dalam perawatan perilaku untuk gangguan tidur termasuk insomnia, mimpi buruk, gangguan gerakan mata tidak cepat, narkolepsi, dan hipersomnia idiopatik.

Seringkali, pasien tidak mengingat perilaku mereka yang tidak biasa di malam hari, atau mereka mungkin hanya memiliki ingatan yang samar-samar tentang perilaku tersebut.

“Beberapa orang tidak tahu bahwa mereka mengidapnya atau apa yang terjadi pada mereka di malam hari,” kata Mundt. “Mereka mungkin tidak datang ke klinik tidur sampai mereka melukai diri mereka sendiri. Atau mereka berkata, ‘Di dapur saya ada semua bungkus ini di meja, jadi saya tahu saya sudah makan.’

“Saya melihat orang-orang memfilmkan diri mereka sendiri di malam hari, mencoba memastikan apa yang terjadi. Sungguh menjengkelkan tidak mengetahui apa yang Anda lakukan saat Anda sedang tidur. Saya telah melihat orang-orang berakhir di ruang gawat darurat dengan luka atau luka akibat pukulan. jendela, cermin, atau dinding.”

“Saya pernah menemui orang-orang yang minum obat ketika mereka sedang tidur atau makan terlalu banyak sehingga mereka merasa mual keesokan paginya. Otak cenderung mendambakan junk food, seperti camilan yang asin, manis, dan berlemak. Beberapa orang makan terlalu banyak bahwa mereka merasa tidak nyaman atau berlebihan. Timbang mereka. Seorang kolega memiliki pasien yang makan satu blok keju saat tidurnya.

Prevalensi parasomnia seumur hidup adalah 6,9% untuk berjalan dalam tidur, 10% untuk teror tidur, 18,5% untuk disorientasi saat bangun tidur, 7,1% untuk seks saat tidur, dan 4,5% untuk makan yang berhubungan dengan tidur. Berjalan dalam tidur, teror tidur, dan disorientasi bangun (ketika seseorang mengalami disorientasi saat tetap berada di tempat tidur) lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak dan sering kali mereda pada masa remaja. Gangguan tidur seksual dan gangguan makan terkait tidur biasanya dimulai pada usia dewasa.

“Dokter sering memberi tahu orang tua bahwa anak-anak mereka akan sembuh dari penyakit tersebut. Namun tidak semua orang akan sembuh dari penyakit tersebut,” kata Mundt.

Judul makalahnya adalah “Perawatan perilaku dan psikologis untuk parasomnia gerakan mata non-cepat: tinjauan sistematis.”

Tentang berita penelitian tidur ini

pengarang: Marla Paulus
sumber: Universitas Barat Laut
komunikasi: Marla Ball – Universitas Barat Laut
gambar: Gambar dikreditkan ke Berita Neuroscience

Pencarian asli: Akses terbuka.
“Perawatan perilaku dan psikologis untuk parasomnia NREM: tinjauan sistematis“Oleh Jennifer Mundt dkk. Obat tidur

ringkasan

Perawatan perilaku dan psikologis untuk parasomnia NREM: tinjauan sistematis

latar belakang

Gangguan tidur gerakan mata non-cepat (NREM) seringkali tidak berbahaya dan bersifat sementara, serta tidak memerlukan pengobatan formal. Namun, parasomnia juga dapat bersifat kronis, mengganggu kualitas tidur, dan menimbulkan risiko yang signifikan bagi pasien atau orang lain. Beberapa strategi perilaku untuk pengelolaan parasomnia NREM telah dijelaskan, namun belum ada tinjauan komprehensif yang dipublikasikan. Tinjauan sistematis ini dilakukan untuk merangkum ruang lingkup dan efektivitas intervensi perilaku dan psikologis.

Metode

Kami melakukan pencarian sistematis literatur medis untuk mengidentifikasi semua laporan perawatan perilaku dan psikologis untuk parasomnia NREM (disorientasi kebangkitan, insomnia tidur, berjalan dalam tidur, teror tidur, gangguan makan terkait tidur, dan gangguan gangguan parasomnia). Tinjauan ini dilakukan sejalan dengan pedoman PRISMA. Protokol terdaftar di PROSPERO (CRD42021230360). Pencarian dilakukan di database berikut (awalnya pada 10 Maret 2021 dan diperbarui pada 24 Februari 2023): Ovid (MEDLINE), Cochrane Library (Wiley), CINAHL (EBSCO), PsycINFO (EBSCO), dan Web of Science (Clarivate) database. . Mengingat kurangnya ukuran hasil kuantitatif yang terstandarisasi, pendekatan sintesis naratif digunakan. Alat penilaian risiko bias dari Joanna Briggs Institute digunakan.

hasil

Sebanyak 72 publikasi dalam empat bahasa dimasukkan, sebagian besar berupa laporan kasus (68%) atau rangkaian kasus (21%). Anak-anak dilibatkan dalam 32 publikasi dan orang dewasa di 44 publikasi. Perawatan yang paling umum adalah hipnosis (33 publikasi) diikuti oleh berbagai jenis psikoterapi (31), kebersihan tidur (19), pendidikan/kepastian (15), relaksasi (10), dan terapi terjadwal (10). Bangun (9), perpanjangan tidur/tidur siang terjadwal (9), dan perhatian penuh (5). Desain penelitian dan ukuran hasil yang tidak konsisten memiliki bukti terbatas untuk pengobatan spesifik, namun beberapa bukti mendukung terapi perilaku kognitif multikomponen, kebersihan tidur, jadwal bangun tidur, dan hipnosis.

Kesimpulan

Tinjauan ini menyoroti berbagai intervensi perilaku dan psikologis untuk pengelolaan parasomnia NREM. Bukti mengenai efektivitas pengobatan ini terbatas karena sebagian besar penelitian bersifat retrospektif dan tidak terkontrol serta jarangnya penggunaan ukuran hasil kuantitatif yang tervalidasi. Perawatan perilaku dan psikologis telah dipelajari sendiri dan dalam berbagai kombinasi, dan publikasi terbaru menunjukkan kecenderungan yang lebih memilih perawatan perilaku kognitif multikomponen yang dirancang untuk menargetkan faktor awal dan pencetus parasomnia NREM.