‘The Pegis membuatku takut’

Perut Nolan sakit saat disentuh. Bibirnya pecah-pecah. Lidahnya bengkak, dan saat mereka kembali ke kantor dokter anak, matanya telah berubah merah padam.

Dokter anak melihatnya sekali, memintanya untuk meninggalkan kantornya dan langsung berkendara ke Rumah Sakit Anak Anne dan Robert H. Lowry di Chicago.

Dia berkata, “Para pejis membuatku takut.”

Ketika mereka sampai di rumah sakit, dia meminta Nolan untuk membaca tanda yang memberi tahu mereka di mana letak parkir valet. Dia bilang dia tidak bisa. Semuanya kabur.

“Dia memiliki penglihatan yang sempurna,” kata Dunn. “Saya berkata kepadanya, ‘Hei nak, kamu benar-benar berantakan. ”

Nolan mengatakan rumah sakit telah melakukan banyak pemeriksaan.

“Saya mengalami semua gejala yang dapat Anda pikirkan,” kata Nolan. “Saya diberi infus dan saya lelah dan kesakitan. Seluruh tubuh saya terasa tegang. Saya benar-benar tidak tahu bagaimana menjelaskannya atau mendefinisikan secara tepat perasaan yang unik.”

Dokter dapat mengidentifikasi masalahnya dan memutuskan bahwa itu adalah MIS-C. Mereka mengobatinya dengan setetes imunoglobulin selama 10 jam dan mereka mulai menggunakan steroid.

“Keesokan paginya sudah terasa lebih baik,” kata Dunn.

CDC mengatakan lebih dari separuh kasus MIS-C yang dilaporkan, 59%, terjadi pada laki-laki dan sebagian besar terjadi pada anak-anak dan remaja usia 1 hingga 14 tahun. Nolan berusia 13 tahun.

MIS-C juga memengaruhi anak-anak kulit berwarna secara tidak proporsional. Dalam pembaruan terbarunya, CDC mengatakan bahwa 66% dari kasus yang dilaporkan adalah anak-anak Hispanik, 842 kasus, atau non-Hispanik, 746 kasus.

Peningkatan MIS-C yang tiba-tiba mengikuti lonjakan Covid-19

Dalam beberapa bulan terakhir, banyak rumah sakit anak-anak, tidak hanya rumah sakit Chicago, telah melihat lebih banyak kasus daripada sebelumnya pada pandemi.

“Pada bulan Januari, kami baru saja melihat jumlah yang besar. Kami melihatnya setiap hari,” kata Dr. Roberta DeBase, ketua pediatri di Institut Nasional untuk Penelitian Anak di Washington, DC. “Lalu di bulan Februari, kami berada di jalur yang benar untuk itu atau lebih. Terkadang kami memiliki dua dan tiga kasus.”

DiBase percaya bahwa peningkatan mendadak bukan karena lonjakan variabel atau fenomena lainnya.

Lonjakan MIS-C biasanya diikuti dengan lonjakan kasus Covid-19.

Komite multidisiplin MIS-C di rumah sakitnya memperhatikan tren ini, dan segera setelah mereka melihat lonjakan mendadak kasus Covid-19 selama periode liburan, bersiaplah untuk bayi yang mereka tahu akan segera lahir dalam empat hingga enam minggu.

“Anda dapat mengatur kalender Anda di atasnya,” kata DiBase.

Mungkin karena sangat jarang, beberapa dokter anak – dan orang tua yang datang meminta bantuan – tidak tahu persis apa yang mereka lihat. Ini terutama benar pada awal pandemi.

Putra Tammie Hairston, Kyree McBride, mengalami sakit perut Mei lalu.

“Pada saat itu, saya belum pernah mendengar tentang MIS-C,” kata Hairston.

Awalnya, dia dan beberapa dokter yang berbeda, termasuk di ruang gawat darurat, mengira itu adalah virus perut biasa.

Meski dengan Tylenol dan Motrin, katanya, demam Kerry tidak akan kunjung sembuh.

“Segera, saya menjadi panik,” kata Hayrston. “Anak saya tidak pernah sakit.”

Ketika Hairston harus kembali ke toko untuk membeli botol kedua Tylenol dan Motrin, dia menjadi lebih cemas. Selain demam, dia juga sangat lesu, tapi tidak bisa tidur. Jantungnya berdebar kencang. Matanya mulai memerah.

Di Children’s National, dokter mengonfirmasi bahwa Kyree memiliki MIS-C. Hasil tesnya tidak positif untuk Covid-19, tetapi tes tersebut menunjukkan antibodi, yang menunjukkan adanya infeksi sebelumnya. Tes juga menunjukkan bahwa Kerry mengalami infeksi di jantungnya.

“Itu menakutkan,” kata Hayrston. “Tapi kamu hanya harus menjadi seorang ibu dan kamu harus kuat untuknya.”

Dia berkata bahwa keluarga dan teman-teman mereka berdoa agar dia menjadi lebih baik.

“Kami tidak benar-benar tahu apa yang diharapkan,” kata Hayrston. “Dia masih anak-anak. Dia anakku.”

Hairston bertanya: “Saya memiliki anggota keluarga yang tertular Covid, bersama dengan cucu, dan anak-anak, dan saya hanya bertanya-tanya mengapa tidak ada dari mereka yang terkena MIS-C, tetapi putra saya.” “Bukannya aku menginginkan ini untuk anak mana pun.”

Hairston mendaftarkan Kyree dalam penelitian lain, berharap orang tua lain tidak perlu bertanya-tanya mengapa anak mereka terkena MIS-C. Mungkin apa yang bisa mereka pelajari dari Kyree berarti mereka tidak akan mendapatkannya sejak awal.

Kehidupan Setelah MIS-C

Caden Hendrix yang berusia dua belas tahun dan putra tertuanya terjangkit Covid-19 pada November. Sekitar empat minggu keesokan harinya, Kaden mengeluh leher kaku, sakit perut, dan suhu tinggi.
Maylan Hendrix membawa putranya ke Rumah Sakit Anak Cincinnati, di mana dia menghabiskan 12 hari.

“Salah satu hal yang membuat penyakit ini sangat menakutkan adalah Anda tidak tahu persis apa yang terjadi dan apa yang menyebabkan masalahnya,” kata Hendrix.

Caden pulih. Namun, dokter masih tidak yakin apa arti pemulihan dan masalah MIS-C yang berkepanjangan, jika ada, yang mungkin ditimbulkan.

Cincinnati Children’s mendaftarkan pasien untuk uji coba NIH skala besar yang mencoba memahami efek jangka panjang dari virus Covid-19 yang parah pada anak-anak.

Grant: “Sebagian besar anak kami sembuh dengan baik, tetapi kami tidak tahu apakah ini memiliki efek jangka panjang, terutama pada jantung. Ini yang paling penting bagi kami dan kami ingin memahaminya.” Kata Schuylert, seorang ahli reumatologi anak di Rumah Sakit Anak Cincinnati.

Rumah sakit meminta Kaden kembali dalam waktu enam bulan untuk membuat janji sakit jantung. Ia juga perlu menindaklanjuti dengan dokter mata untuk memastikan tidak ada kerusakan jangka panjang pada matanya.

Sebagian besar bayi tampak sehat setelah menjalani MIS-C. Meskipun ia membuat Cadden merindukan musim bola basket, timnya memberinya bola bermain dan mengenakan kaus “Cadden Strong” untuk menghormatinya. Hendrix berkata dia akan diizinkan bermain bola basket di musim semi.

“Dia sedang memulihkan diri dan hanya itu yang bisa kami harapkan,” katanya.

Dr. Sam Dominguez mengatakan bahwa rumah sakitnya, Rumah Sakit Anak Colorado, juga mengalami “peningkatan yang signifikan” dalam kasus dari Desember hingga Februari. Ini adalah bagian dari studi multisenter yang akan memantau pasien hingga satu tahun untuk memastikan bahwa tidak ada komplikasi jangka panjang dari MIS-C.

“Anak-anak yang kami lihat sangat sakit dan sekitar setengah hingga dua pertiga dari mereka membutuhkan unit perawatan intensif kami,” kata Dominguez. “Untungnya, sebagian besar anak-anak kami berhasil dengan baik dengan pengobatan agresif.”

Sementara MIS-C masih relatif langka, Dr Larry Kociolek, Associate Medical Director for Infection Prevention and Control di Lurie Children’s Hospital di Chicago, berharap orang tua mencari MIS-C.

Lebih baik lagi, katanya, dia berharap orang tua akan membantu anak-anak mereka menghindari paparan Covid-19: Pastikan anak-anak memakai masker yang sesuai untuk mereka, sering mencuci tangan, dan menjaga jarak fisik yang tepat.

“Saya kira semua anak dalam bahaya,” kata Kosiulik. “Seperti halnya setiap aspek epidemi ini, orang tidak bisa merasa nyaman.”