Ini adalah kutipan dari Second Opinion, analisis mingguan berita kesehatan dan ilmu kedokteran. Jika Anda belum berlangganan, Anda dapat melakukannya dengan mengklik disini.

• Sub-varian omicron baru yang dapat menghindari kekebalan lebih baik daripada strain sebelumnya telah ditemukan di lebih banyak negara di dunia – termasuk Kanada.

• Subvariabel ini muncul pada saat sistem perawatan kesehatan Kanada sudah berada di bawah tekanan dengan musim flu yang semakin dekat.

• Vaksin COVID-19 yang diperbarui adalah garis pertahanan terbaik kami — tetapi penyerapannya terlambat.

Kanada menuju ke musim dingin yang berpotensi keras ketika penerimaan rumah sakit untuk COVID-19 melonjak, Omicron terus bermutasi dengan cepat Dan penyerapan yang ditingkatkan mengalami stagnasi — sementara musim flu dan sistem perawatan kesehatan sudah kembali Tekanannya terlalu tinggi.

Rawat inap terkait COVID adalah Saat ini teratas Dari penurunan pandemi sebelumnya, hampir dua kali lipat Oktober lalu dan hampir empat kali lebih banyak dari pada tahun 2020.

Dan Sub-variabel baru Omicron Yang telah terbukti lebih baik menghindari kekebalan dan mungkin mendorong gelombang COVID baru mendapatkan lebih banyak kekuatan, dengan lebih dari 300 sub-varian Omikron hadir. Diikuti oleh Organisasi Kesehatan Dunia di seluruh dunia.

Semua sub-varian Omicron menunjukkan peningkatan sifat penularan dan kekebalan, kata Dr Maria Van Kerkhove, pimpinan teknis WHO untuk COVID-19, dalam konferensi pers Kamis. menggiring bola.”

“Ini menjadi perhatian kami karena kami perlu memastikan bahwa vaksin yang digunakan di seluruh dunia tetap efektif dalam mencegah penyakit parah dan kematian,” katanya.

“Kami tidak melihat perubahan dalam tingkat keparahan [with XBB and BQ.1.1]tetapi masih terlalu dini dan kami memiliki data yang sangat terbatas untuk benar-benar menilai itu.”

Beberapa sub-varian ini telah terdeteksi di negara-negara seperti Singapura, India, Denmark, Australia, Indonesia, Amerika Serikat dan Kanada – dengan BQ.1.1Dan BQ.1Dan Sarjana 2.75.2 Dan XBB Bersama-sama, lebih dari 10 persen sampel virus modern diurutkan secara global.

Sub varian Omicron ini mengandung mutasi kunci pada protein berduri mereka yang memungkinkan mereka untuk lebih mudah menghindari garis pertahanan pertama sistem kekebalan kita dan masuk ke sel kita, memungkinkan mereka untuk mengatasi kekebalan dari vaksinasi dan infeksi sebelumnya.

“Ini seperti sekumpulan kuda dalam perlombaan sekarang dan mereka masing-masing menggabungkan mutasi yang berbeda ini,” kata Sally Otto, ahli biologi evolusi Universitas British Columbia dan pakar pemodelan virus di Jaringan Respon Cepat untuk Varian Virus Corona.

“Itu berarti mereka memainkan permainan yang berbeda, mereka berkembang dengan cara yang berbeda dan itulah penyamaran sistem kekebalan kita.”

Kanada bersiap untuk ‘skenario kasus terburuk’

Apakah satu atau lebih dari sub-varian Omicron ini akan menyebabkan gelombang lain di Kanada atau secara global masih harus dilihat, tetapi kecepatan mereka terdeteksi di negara lain menjadi penyebab kekhawatiran yang berkembang di antara para ahli yang melacak virus. .

Eric Artes, Ketua Penelitian Kanada dalam Pengendalian Virus dan Profesor Imunologi di Universitas Barat yang terlibat dalam Program Pemantauan Air Limbah Ontario, mengatakan BA.2.75.2 dan BQ.1.1 terdeteksi di Kanada tetapi tidak dilepas, sementara XBB Dia adalah salah satu yang harus diperhatikan .

“XBB tidak terlalu peduli dengan sistem kekebalan Anda saat ini seperti halnya strain lain, jadi ini adalah pelarian kekebalan yang sangat penting,” katanya, menambahkan bahwa Singapura saat ini sedang dalam gelombang yang dipimpin oleh XBB. pembayaran masuk rumah sakit meskipun Tingkat vaksinasi yang sangat tinggi.

“Potensi tekanan pada sistem perawatan kesehatan dengan XBB dari apa yang kami lihat di Singapura saat ini menakutkan.”

Sub-varian seperti BQ.1.1 dan XBB dipantau secara ketat karena “menunjukkan potensi untuk menghasilkan gelombang infeksi”, kata Andrew Croxford, seorang ahli imunologi di Zurich, tetapi tidak mungkin mengancam perlindungan kami terhadap penyakit parah.

“Mereka akan menghadapi dinding kekebalan hibrida yang terus meningkat di sebagian besar negara, mengurangi potensi amplitudo. Saya tidak melihat variabel ‘kembali ke titik awal’ dalam tanaman yang dipantau saat ini.”

“Saya berharap untuk mempertahankan perlindungan dari penyakit yang cukup parah, dengan kemungkinan pengecualian dari gangguan kekebalan yang parah dan rentan.”

Data kekebalan nasional terbaru dari Gugus Tugas Imunitas COVID-19 pemerintah federal (CITF) menunjukkan bahwa sementara perkiraan adalah bahwa 62,5 persen populasi telah tertular COVID Pada akhir Agustus, masih ada jutaan orang Kanada yang lebih tua yang belum.

Dalam sebuah pernyataan kepada CBC News, Public Health Canada mengatakan hampir empat persen kasus yang terdeteksi di Kanada adalah BQ.1.1, tiga persen adalah BA.2.75.2 dan kurang dari satu persen adalah XBB — tetapi sampel urutan virus telah dilaporkan. terlambat di Kanada.

Pejabat tinggi kesehatan masyarakat Kanada mengatakan pada hari Selasa bahwa pihaknya sedang mempersiapkan kemungkinan varian yang muncul di Kanada yang dapat memiliki “pelolosan kekebalan yang sangat berbeda,” yang tidak dapat digunakan oleh vaksin atau perawatan dan dapat menghindari perlindungan dari penyakit parah.

“Ini adalah salah satu skenario terburuk,” kata Dr Theresa Tam saat tampil di depan parlemen. Komite Kesehatan House of Commons. “Kami belum menemukan salah satu dari itu, tetapi kami perlu bersiap untuk kemungkinan itu.”

Tidur sambil berjalan di atas tali

Perdana Menteri Justin Trudeau minggu ini mendesak warga Kanada untuk mendapatkan suntikan flu dan booster COVID-19 sesegera mungkin, untuk menghindari perlunya lebih banyak tindakan pencegahan dan mengurangi ketegangan pada sistem perawatan kesehatan di musim gugur dan musim dingin.

“Jika kita bisa mendapatkan vaksinasi tingkat tinggi, kita mengurangi risiko harus mengambil tindakan kesehatan lain untuk memastikan kita semua aman dan tidak membebani rumah sakit kita,” kata Trudeau dalam sebuah pengumuman di Kanata, Ontario. ., pada hari Senin.

Tetapi orang Kanada tertinggal dalam hal booster, hanya 18 persen populasi memilih untuk memotret dalam enam bulan terakhir dan Lebih dari 50 persen gDapatkan booster apa pun – bahkan dengan Vaksin bivalen yang diperbarui Tersedia penargetan Omicron dan strain BA.4 dan BA.5 yang dominan.

“Kami sedang tidur di atas tali hari ini,” kata Dr. David Naylor, yang memimpin penyelidikan federal terhadap tanggapan nasional Kanada terhadap epidemi SARS pada tahun 2003 dan sekarang menjadi ketua bersama Gugus Tugas Imunitas COVID-19 pemerintah federal.

“Ada harapan besar bahwa ketersediaan penambah bivalen baru akan sangat merangsang mereka yang tidak mendapatkan dosis ketiga. Ini tidak terwujud, dan ini menjadi perhatian — terutama jika Omicron pernah bergeser ke arah penghindaran kekebalan yang lebih dan peningkatan virulensi. .”

Jika salah satu variabel berisiko tinggi lepas landas dan mulai membebani sistem perawatan kesehatan berisiko, kegagalan untuk menegakkan mandat masker selektif akan sama dengan pengabaian besar kesehatan masyarakat dan kepemimpinan politik, kata Naylor.

Kepala petugas kesehatan Ontario, Dr. Kieran Moore, mengatakan pekan lalu bahwa dia akan merekomendasikan pemulihan mandat masker jika sistem perawatan kesehatan provinsi menjadi terlalu tegang – seperti yang dilaporkan Ontario. Jumlah kematian mingguan tertinggi sejak awal Mei.

“Kami tidak memiliki cukup banyak orang yang divaksinasi, kebanyakan orang tidak mau memakai masker lagi – kondisi saat ini akan mengesampingkan sistem perawatan kesehatan kami,” kata Arts of Western University.

“Saya tidak tahu apa jawaban ajaibnya kecuali mandat dan orang-orang tidak menginginkan mandat jadi saya pikir kita berada di musim dingin yang panjang.”

Perlindungan vaksin terbaik terhadap mutasi di masa depan

Namun terlepas dari kurangnya urgensi baru-baru ini dari masyarakat untuk divaksinasi dan pesan campuran Dari pejabat kesehatan masyarakat hingga mendorong peningkatan penyerapan, inilah saatnya untuk bersiap menghadapi COVID dan musim flu — dan vaksinasi tetap menjadi garis pertahanan terbaik kami.

Komite Penasihat Imunisasi Nasional (NACI) menyarankan Kebanyakan orang dewasa Kanada harus menunggu hingga enam bulan atau lebih sebelum mendapatkan dosis lain, atau sekitar tiga bulan dalam situasi di mana risiko penyakit serius lebih tinggi.

“Tidak peduli berapa banyak dosis yang telah Anda minum sebelumnya, selama sudah setidaknya tiga bulan sejak dosis terakhir Anda dan setidaknya satu bulan dari infeksi yang diketahui, Anda harus mendapatkan dosis booster bivalen sekarang,” petugas Kesehatan Provinsi BC Dr Bonnie Henry mengatakan kepada CBC News dalam sebuah wawancara telepon.

“Memiliki dosis booster sekarang sangat penting untuk beberapa bulan ke depan.”

Dr. Alison McGuire, seorang ahli mikrobiologi medis dan spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Mount Sinai di Toronto, mengatakan kurangnya penggunaan booster di Kanada sejauh ini “mengkhawatirkan”, yang dia hargai dengan kebingungan atas pesan tentang menunggu tiga atau enam bulan.

“Cukup orang tidak akan mencapai enam bulan sampai akhir November dan Desember, di mana kita mungkin sudah berada dalam gelombang dalam cara yang penting. Sekarang akan menjadi saat yang tepat bagi kita untuk melewati aturan enam bulan,” katanya. .

“Anda tahu bahwa memiliki vaksin COVID baru-baru ini mengurangi risiko sakit, COVID yang berkepanjangan, penyakit serius, dan kematian. Mengapa Anda ingin menunggu?”

Henry, yang juga mengetuai Dewan Kepala Petugas Medis untuk Kesehatan, mengatakan dia khawatir bahwa sistem perawatan kesehatan Kanada dapat berada di bawah tekanan lebih lanjut dalam beberapa bulan mendatang – tidak hanya dari penerimaan rumah sakit COVID, tetapi juga dari influenza dan pekerja perawatan kesehatan.

“Itulah mengapa sangat penting bagi kita semua untuk menggunakan semua alat kita seperti menjauh dari orang lain jika kita sendiri yang sakit dan divaksinasi,” katanya. “Ini adalah hal pertama yang bisa kita lakukan.”