Pada 20 April, Menteri Kesehatan Indonesia Pudi Gunadi Sadiq mengumumkan bahwa kementeriannya akan menambahkan vaksin human papillomavirus (HPV) ke dalam daftar vaksin gratis rutin yang diberikan secara nasional. Ini mencerminkan kemajuan besar yang dicapai dalam komitmen Indonesia terhadap pengendalian kanker dan kesehatan seksual dan reproduksi perempuan dan anak perempuan.

Menyusul keberhasilan Program Penjangkauan HPV Nasional, pertama kali diluncurkan pada tahun 2017, program ini menyediakan vaksinasi HPV gratis untuk anak perempuan di kelas 5 dan 6 di sekolah menengah.

HPV dipahami sebagai satu “Diperlukan alasan” Kanker serviks – lebih dari 90% kasus adalah virus. Disana Dampak yang sangat tinggi HPV di antara individu yang aktif secara seksual di seluruh dunia dan di Indonesia. Faktanya, Indonesia telah melihat peningkatan jumlah wanita yang menderita kanker serviks selama dekade terakhir. 32.000 diagnosis baru per tahun.

Angka kematian wanita Indonesia yang menderita kanker serviks saat ini sangat tinggi, alasan utamanya Tingkat penyaringan rendah Ini berarti bahwa diagnosis biasanya terjadi pada tahap akhir penyakit. Setidaknya 50 Diperkirakan perempuan Indonesia meninggal karena kanker serviks setiap hari, mewakili lebih dari separuh perempuan Indonesia yang terdiagnosis.

Karena kanker serviks dapat dicegah dengan vaksin HPV sebelum berhubungan seksual, pemberian vaksin ini kepada perempuan secara gratis di Indonesia mau tidak mau akan menyelamatkan jutaan nyawa.

Program Percontohan Vaksin HPV

Program Implementasi Vaksin HPV diluncurkan dan didanai di lima dari 34 provinsi di Indonesia. Penyair (Sebelumnya dikenal sebagai Aliansi Global untuk Vaksin dan Imunisasi). Program ini menawarkan dua dosis vaksin HPV gratis, biasanya untuk gadis sekolah menengah antara usia 10 dan 12 tahun.

Evaluasi proyek dan penelitian independen cukup menjanjikan, termasuk kandidat PhD dari Nocile Institute for Global Health, Chettiandi Marta Devi. Vaksin HPV diterima secara luas di semua wilayah yang berpartisipasi. Tingkat vaksinasi dan penyelesaian lebih dari 90%, dan tidak ada reaksi merugikan yang parah yang dilaporkan di antara penerima yang divaksinasi, yang menegaskan Keamanan vaksin HPV untuk remaja.

Pemerintah Indonesia juga telah meneliti pengalaman anak perempuan yang divaksinasi dan ibu atau pengasuhnya dalam program penelitian independen. Misalnya, penelitian PhD TV menemukan tingkat kepuasan yang tinggi dengan pilihan meresepkan vaksin HPV kepada ibu atau remaja lain.

Akan selalu ada keengganan vaksinasi di komunitas mana pun, dan akan selalu ada tingkat kegagalan dalam program berbasis sekolah yang mengganggu kehadiran di sekolah. Namun, peningkatan 90% dan tingkat penyelesaian membuat proyek ini tidak diragukan lagi sukses.

Sejak dimulainya program percontohan, para pendukung kanker dan kesehatan seksual dan reproduksi telah berkampanye untuk perluasan dan penyertaan vaksin HPV dalam Program Imunisasi Nasional. Pengacara telah secara resmi menyerahkan kepada Kementerian Kesehatan rincian kebutuhan untuk memperluas cakupan rencana tersebut. Mereka juga menyelenggarakan acara publik dan terlibat dalam berbagai advokasi di media sosial dan tradisional seperti radio dan televisi.

Aliansi Indonesia untuk Pencegahan Kanker Serviks (KICKS), yang didirikan pada 2017 oleh Ikatan Ahli Onkologi Ginekologi Indonesia (INASGO), berada di garis depan argumen ini. Organisasi lain yang terlibat dalam aliansi nasional ini antara lain: HPV (IWG-HPV), Yayasan Kanker Indonesia (YKI), Yayasan Peduli Kanker Serviks (YPKS), Yayasan Kesehatan Wanita (YKP), Yayasan Puteri Indonesia untuk Hak Perempuan Organisasi Islam yang Berdebat, seperti Fatah, adalah Nahlat al-Ulama.

Keragaman dukungan kelembagaan dan keahlian yang diwakili dalam Aliansi KICKS menunjukkan seberapa luas penyebab pengendalian kanker serviks telah dilakukan. Ini juga menunjukkan betapa efektifnya aksi masyarakat sipil yang langgeng dalam memaksa pemerintah untuk bertindak.

Advokasi sangat penting selama epidemi Pemerintah-19, yang menyebabkan penyebaran Redistribusi personel keuangan dan medis dari layanan pencegahan Menuju respon terhadap epidemi. Sejak tahun 2020, KICKS terus memberikan tekanan kepada Kementerian Kesehatan untuk memastikan bahwa gangguan pada program pengendalian kanker yang disebabkan oleh epidemi Pemerintah-19 tidak menyebabkan penundaan yang lama dalam mengembalikan layanan skrining kanker serviks ke kondisi operasi normal atau mencegah ekspansi. Program vaksinasi HPV nasional.

Program percontohan ‘peningkatan’

Penelitian tentang kesiapan masyarakat Indonesia Mengambil vaksin HPV, berbagai strategi dapat meningkatkan keberhasilan program.

Pertama, penting untuk mendidik kedua orang tua, perempuan, dan laki-laki tentang manfaat vaksin untuk anak perempuan mereka, karena remaja tidak dapat secara bebas menyetujui secara hukum untuk berpartisipasi. Ini sangat penting untuk keberhasilan proyek dengan persetujuan orang tua.

Kedua, materi pendidikan harus secara langsung membahas mitos seputar HPV, vaksin, dan kanker serviks dan memberikan informasi yang akurat. Mungkin ada kesalahpahaman seperti mitos: Vaksin Haram; Ini dapat menyebabkan perzinahan; Ini memiliki efek samping yang serius; Atau kanker serviks hanya bisa berkembang pada wanita promiscuous. Mitos semacam itu dapat membahayakan kepercayaan publik terhadap proyek tersebut dan harus dibantah dengan bukti ilmiah yang tepat.

Ketiga, penting untuk memastikan bahwa vaksin itu gratis dan tersedia melalui organisasi masyarakat dan sekolah yang terpercaya. Studi sebelumnya menunjukkan bahwa keluarga berpenghasilan rendah enggan membayar untuk vaksin.

Keempat, harus mengirimkan pesan yang jelas bahwa dua dosis diperlukan untuk sepenuhnya melindungi wanita dengan HPV. Program khusus untuk menjangkau perempuan muda yang melewatkan dosis dan tidak bersekolah harus diperluas secara nasional untuk memastikan kesetaraan akses. Layanan mengejar ketinggalan sudah tersedia di beberapa sumber teratas Puskesmas (Klinik kesehatan primer) di daerah perkotaan – tetapi pelepasan dosis catch-up harus mencapai daerah regional dan kelompok yang sulit dijangkau.

Terakhir, pemberian vaksin melalui sekolah merupakan peluang yang sangat baik untuk mengintegrasikan pendidikan pencegahan kanker ke dalam kurikulum kesehatan sekolah. Ini harus diperluas untuk mencakup pencegahan dan akses seumur hidup terhadap kesehatan seksual dan reproduksi yang dimulai pada masa kanak-kanak/remaja.

Komitmen Indonesia untuk meningkatkan vaksin HPV gratis untuk anak perempuan yang bersekolah di sekolah menengah merupakan tonggak penting bagi perempuan muda Indonesia dan akan membawa manfaat seumur hidup bagi mereka. Namun, kurangnya akses ke skrining kanker serviks gratis berkualitas tinggi untuk wanita yang lebih tua (yang aktif secara seksual dan mungkin telah terpapar HPV) menjadi perhatian utama. Itu, pada gilirannya, akan membutuhkan investasi lebih lanjut dari pemerintah di tahun-tahun mendatang.