polio Itu muncul kembali di Amerika Serikat untuk pertama kalinya dalam satu generasi. Pada 18 Juli, Departemen Kesehatan Negara Bagian New York mengatakan kepada Pusat Penyakit dan Pencegahan AS bahwa mereka telah mendeteksi virus polio, yang dapat menyebabkan kelumpuhan atau kematian dalam persentase kecil kasus, pada seorang dewasa muda dari Rockland County di luar New York. kota.

Pihak berwenang New York kemudian menemukan virus dalam air limbah di Rockland dan Orange County yang berdekatan – bukti penularan di masyarakat setempat.

Kasus pertama ini mendorong pihak berwenang di Inggris dan Israel untuk meningkatkan pemantauan – mereka juga menemukan polio.

Krisis polio bisa terjadi. Tetapi meskipun polio telah digambarkan sebagai “Salah satu penyakit paling menakutkan di Amerika Serikat,” Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit berusaha mempertahankan kendali penuh pemerintah atas pengujian virus polio. Hanya federal dan beberapa negara bagian yang sudah melakukan tes polio yang akan dilengkapi untuk mendeteksi patogen.

Saat menahan bahan pengujian dan protokol, laboratorium swasta — seperti BioBot untuk memulai pengawasan di Massachusetts — perlu mendeteksi dan melacak virus, dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengizinkan virus menyebar tanpa diketahui di beberapa komunitas, sementara juga membatasi studi potensi wabah. . .

“Mereka ingin melakukannya sendiri,” Vincent Rachaniello, seorang profesor di Departemen Mikrobiologi dan Imunologi di Universitas Columbia, mengatakan kepada The Daily Beast. “Sama seperti mereka ingin mengontrol tes COVID di awal pandemi.”

Masalahnya, bahkan CDC mengakui itu mengacaukan respons awal terhadap Penyakit virus corona. Pekan lalu, Rochelle Wallinsky, direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, mengatakan kepada 11.000 karyawan agensi bahwa CDC membutuhkan perbaikan. “Sejujurnya, kami bertanggung jawab atas beberapa kesalahan publik yang sangat dramatis, mulai dari pengujian hingga data hingga komunikasi,” Dia berkata.

CDC mungkin akan mengulangi beberapa kesalahannya. Amy Kirby, seorang ahli epidemiologi di Universitas Emory yang mengepalai Sistem Pengawasan Air Limbah Nasional Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, tidak menanggapi permintaan komentar.

Virus polio menyebar melalui kontak langsung dengan tinja. Sebelum penemuan vaksin oral pada awal 1950-an dan kampanye massal untuk memvaksinasi anak-anak, wabah polio menyebabkan lebih dari 15.000 kasus kelumpuhan di Amerika Serikat saja setiap tahun.

Vaksin Polio tumbuk. Pada tahun 1970-an, penyakit ini hampir menghilang dari semua kecuali beberapa negara yang lebih miskin dan lebih terpencil, seperti Afghanistan. Ketika muncul kembali, biasanya akibat perjalanan internasional – dan segera otoritas kesehatan setempat mengisolasi yang terinfeksi dan menghentikan penyebaran lebih lanjut.

CDC melacak virus polio di komunitas Amerika hanya sekali antara 1979 dan 2022. Pada 2005, Departemen Kesehatan Minnesota mengidentifikasi virus polio pada bayi yang tidak divaksinasi di komunitas Amish yang sebagian besar tidak divaksinasi. Tiga anak lagi jatuh sakit sebelum virus itu dikendalikan.

Saat ini 90 persen atau lebih orang di negara-negara terkaya, termasuk Amerika Serikat, divaksinasi polio. Tetapi tingkat vaksinasi anak-anak menurun karena sikap anti-vaksinasi menyebar ke minoritas orang yang terus bertambah. Bukan kebetulan bahwa Rockland County, tempat CDC mendeteksi virus polio bulan lalu, memiliki tingkat vaksinasi yang lebih rendah daripada bagian negara lainnya: Sekitar 60 persen.

“Terjadinya kasus ini, bersama dengan identifikasi virus polio dalam air limbah di Orange County yang berdekatan, menggarisbawahi pentingnya mempertahankan cakupan vaksinasi yang tinggi untuk mencegah polio paralitik pada orang-orang dari segala usia,” dikonfirmasi dalam laporan Itu diposting minggu lalu.

Risiko kesehatan masyarakat tidak bisa lebih besar karena dunia tidak hanya menghadapi pandemi COVID yang sedang berlangsung, tetapi juga dengan wabah cacar monyet yang semakin cepat. Tetapi potensi bencana yang membayangi tidak mendorong Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit untuk melepaskan primer DNA primer yang mereka butuhkan untuk mendeteksi polio ke laboratorium swasta. Pada dasarnya tidak ada yang diizinkan melakukan ini kecuali di depan umum [i.e. government] Rob Knight, kepala Laboratorium Komputasi Genetik di University of California, San Diego, mengatakan kepada The Daily Beast.

Tanpa bahan baku dan bahan lainnya, laboratorium swasta — dan para peneliti yang terkait dengan laboratorium tersebut — tidak dapat membantu pemerintah menemukan polio di komunitas lain. Racanelo membandingkan keengganan CDC untuk memperluas pengujian polio dengan kontrol yang sama ketatnya terhadap pengujian COVID selama bulan-bulan awal pandemi virus corona baru. “Itu tidak berhasil dengan baik,” Rachaniello dicatat dalam tweet.

Skenario kasus terburuk adalah polio menyebar selama berminggu-minggu tanpa ada yang menyadarinya – seperti halnya monkeypox Ini menyebar tanpa disadari pada awalnyaBanyak dokter salah paham untuk herpes atau penyakit menular seksual lainnya.

Keras kepala Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit tampaknya birokratis. Dari sisi teknis, Knight menjelaskan, mendeteksi virus polio dalam air limbah tidak lebih sulit daripada mendeteksi SARS-CoV-2 atau virus lainnya. Ambil sampel air limbah, lakukan uji PCR.

Namun di Amerika Serikat, peraturan tentang polio jauh lebih ketat daripada yang terkait dengan penyakit lain. “Dari sudut pandang organisasi, Anda harus menghitung setiap sampel yang mungkin mengandung polio,” kata Knight. Dia menambahkan bahwa pemantauan polio adalah “mimpi buruk dokumen yang harus dilakukan”.

Ada juga faktor biaya. Mengintensifkan pengujian polio di laboratorium swasta dapat menghabiskan biaya jutaan dolar. Dan laboratorium mungkin ingin membantu pemerintah membayarnya. Para pemimpin CDC mungkin telah memperhatikan Peningkatan frekuensi dari Kongres AS untuk membayar pengujian COVID dan menyimpulkan bahwa akan lebih mudah bagi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit untuk melanjutkan pengujian polio di rumah.

Tetapi lebih mudah tidak selalu berarti lebih baik, tidak dalam hal kesehatan secara keseluruhan. Dengan sedikit usaha dan sedikit uang, laboratorium swasta dapat meningkatkan sistem pengawasan pemerintah. “[It] “Seharusnya tidak sulit untuk melakukan tes limbah,” James Lawler, seorang ahli penyakit menular di University of Nebraska Medical Center, mengatakan kepada The Daily Beast. “BioBot dan lain-lain yang sudah memantau dapat dengan cepat berdiri.”

Pengawasan yang cepat dan menyeluruh sangat penting dalam hal penyakit menular. Sedikit upaya dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, dan beberapa pendanaan pemerintah, dapat membuat perbedaan antara wabah polio yang terjadi sekali dalam satu generasi yang terjadi di sepasang kabupaten kecil di New York, atau wabah yang lebih luas. yang berpotensi Itu mempengaruhi seluruh Amerika Serikat.

Atau bahkan seluruh dunia.